为持续织密织牢全民医疗保障安全网,今年以来,黄山市屯溪区医保局扎实推进医保“一人一档”标准化建设、常态化应用与全周期管理,依托数字化数据赋能,推动辖区医保参保管理更加精准高效、服务更加精细便民,全力巩固全民参保成果。截至目前,全区基本医疗保险参保人数达15.5万人,较去年同期新增1246人,医保参保覆盖面稳步提升、保障底盘持续夯实。
数据精准是精细服务的基础。屯溪区医保局主动靠前、多方联动,积极对接税务、民政等相关职能部门,建立常态化数据共享与交叉比对核查机制,聚焦参保登记信息、人员死亡注销、特殊困难身份认定等关键内容开展常态化核查摸排,全面摸清辖区参保人员底数。同时,该局系统整合城乡居民医保、职工医保各类数据15余万条,统一规范数据标准与档案要素,逐人建立标准化医保电子档案,实现辖区参保人员建档全覆盖、信息要素全归集,为精准开展参保管理、落实医保惠民政策筑牢坚实的数据底座。
依托完善的“一人一档”数据库,屯溪区医保局充分释放数据赋能效能,靶向补齐参保工作短板。通过大数据比对筛查,精准甄别未参保、跨区域重复参保、医保断缴、信息异常等重点人员,精准标注新生儿、困难群众等重点参保群体,常态化开展查漏补缺、动态清零工作,切实做到底数清、情况明、靶向准,全力确保辖区群众应保尽保、不漏一人。
为保障医保档案长效规范运转,屯溪区构建起“区—乡镇(街道)—村(社区)”三级联动数据管理体系,全面覆盖全区9个乡镇、73个村(社区)医保经办网点。依托基层经办力量常态化开展信息完善、更新校准工作,及时补齐、更正群众联系电话、居住地址、参保状态等动态信息,实现医保档案数据实时更新、动态精准。下一步,屯溪区医保局将持续深化“一人一档”场景化应用,持续推进医保经办服务数字化、精细化转型,不断提升医保治理效能和群众医保服务获得感。(方峰 方晓坚)