黄山市黄山区聚焦“一人一档”医保台账,以底数清、情况明撬动防贫监测全链条管理,推动医保防贫防线织得更密、兜得更牢。今年以来,该区参保人数13.35万人、参保率98.76%,其中特殊人群5723人、参保率100%。
记好“动态账”。围绕“一人一档”台账动态更新,建立实时调整机制,以民政、农业农村部门身份变更信息为依据,对医保台账内人员参保状态、身份类型、资助标准按月比对、动态调整,确保台账即变即用、不僵化、不滞后,精准匹配人 员保障需求。今年以来,累计调整更新台账信息6282条,及时新增或退出低保、特困等特殊困难对象150人。
记好“精准账”。聚焦低保、特困、防止返贫监测对象等特殊困难群体,依托“一人一档”台账逐人核实参保状态与缴费情况,确保特殊人群资助参保“免申即享”,对新增困难对象即时纳入资助参保范围,同步落实参保补贴政策,实现身份认定与待遇享受无缝衔接。今年以来,共资助特殊困难群体参保5723人、资助金额194.58万元。
记好“预警账”。立足“一人一档”台账,严格落实高额医疗费用预警监测机制、明确监测标准,对参保人员年度累计自付费用超过1万元的,实时推送预警信息,相关部门及乡镇快速入户核实,对符合救助条件的困难群众,简化流程、及时纳入救助范围,实现精准预警、精准救助。今年以来,累计推送预警名单297人,经入户核实认定困难身份8人,落实医疗救助资金支出6.47万元。(范晓慧)