2026年以来，歙县医保局以“访企入村进院”专项活动为抓手，下沉服务重心，把医保服务送到企业车间、群众家门口、医疗机构一线，用实打实的举措、硬碰硬的成效，书写新时代医保惠民、惠企、惠医新篇章。

访企纾困，赋能发展“强引擎”

聚焦企业急难愁盼，组建专项走访专班，深入经开区、小微企业开展“一对一”精准服务。2026年以来，累计走访企业11家，现场解答企业用工参保、关系转移、费用结算等问题13个；通过经开区“茂阴学堂”活动，现场对120家企业精准解读职工参保、异地就医、生育津贴等热点政策。

推行“企业吹哨、医保报到”服务机制，针对小微企业、新业态从业人员参保难点，优化参保登记、缴费申报流程，实现“一网通办、就近可办”。截至目前，全县职工医保参保人数达5.23万人，较去年同期增长2300人，为企业稳岗扩岗、高质量发展注入医保动能。同时，常态化开展药品耗材集中带量采购政策宣讲，推动集采红利直达药企，助力医药产业健康发展。

入村惠民，织密民生“保障网”

将“访企入村进院”活动与全民参保、基层服务深度融合，构建“县督导、镇组织、村落实”三级联动走访体系，组织医保网格员、乡村干部常态化进村入户，把医保政策“方言化”解读、便民服务“手把手”指导送到群众身边。

聚焦“不漏一户、不落一人”，深化“常态化走访+精准数据摸排+人性化服务”模式，打通医保、公安、民政等多部门数据壁垒，完成48.35万条数据比对，精准锁定未参保、断保及困难群体。累计比对5.04万名困难群体参保数据，协助4.46万名困难群体参保缴费，落实分类资助1.46万人，动态实现困难群众100%参保。截至目前，全县基本医疗保险参保人数达37.62万人，常住人口参保率稳定在107.79%，参保完成率排全市前列，得到市能力提升资金第二次分配的倾斜激励。

优化基层服务供给，建成县、乡、村三级医保服务网格，打造“15分钟医保服务圈”，推行参保缴费“精细办”、慢病准入“协助办”等“五办”服务品牌，高频事项办理时限平均压缩60%。

进院协同，架起医保“连心桥”

常态化走进县乡村三级医疗机构，开展“送政策、解难题、优服务”活动，与医护人员面对面沟通，聚焦基金使用、DIP支付、集采落地、异地结算等关键环节，精准对接医疗机构需求。

深化“三医联动”改革，持续扩大药品耗材集中带量采购覆盖面，确保集采品种临床使用率不低于95%，让群众用上质优价廉的药品。优化异地就医直接结算服务，县乡两级医疗机构全面开通异地结算，今年以来累计完成异地就医直接结算5.52万人次，门诊慢特病结算9.20万人次，实现“就医地结算、参保地受益”。

坚持“日常监管+智能监控+专项整治”三位一体，常态化开展基金监管巡查，严查欺诈骗保行为，今年以来累计追回违规医保基金202.69万元，切实守护群众“看病钱”“救命钱”。同时，推进长期护理保险前期筹备工作，完善大病保险、医疗救助三重保障机制，切实减轻群众医疗负担。

征程万里风正劲，重任千钧再出发。2026年，歙县医保局将持续以“访企入村进院”活动为载体，坚守为民初心、强化责任担当，以更实举措、更优服务、更强效能，不断完善医疗保障体系，提升群众获得感、幸福感、安全感。（康爱娟 刘佳）