泗县屏山镇卫生院辖区常住人口约3.8万人，下辖9个标准化卫生室，卫生院现有在岗职工97人，村医42人。2017年总签约人数8677人（其中贫困人口签约2497人），占总人口的24%。2017年履约率97%，体检率达到95%，全年县外外转率下降了4%，慢病住院率下降7%，本乡镇住院率增长5%，重点人员签约率达到67%，2018年续约率达到90.23%；2017年经过对8244人健康体检结果分析，检出各种疾病和身体亚健康人群阳性率达51.2%。
      2018年屏山镇卫生院共签约居民10664人（其中贫困人口2418人），占常住人口的28%，比2017年增长了4%。目前镇村两级签约团队已按签约协议要求有序开展上门随访工作，签约体检工作也按方案要求逐村体检，现已完成7个村的体检工作，体检率达到68%。      找准切入点，取信于民
     2016年11月，泗县人民政府下发了泗政办〔2016〕42号文件《关于开展农村家庭医生签约服务试点工作实施方案的通知》。屏山镇卫生院立即组织镇村两级医务人员认真学习和领悟上级文件精神，讨论如何开展好此项工作，在广泛征求意见的基础上，院领导班子多次开会研究，结合屏山镇实际，制定出了《屏山镇卫生院农村家庭医生签约服务实施细则》和《屏山镇卫生院家庭医生签约服务绩效考核方案》。
     “对于家庭医师签约服务这项工作，起初我们定位就是要放眼长远，开好头、起好步、真签约、真服务，取信于民。因为家庭医生签约服务试点工作是推进基层医疗服务模式的转型，是推进有序就医、分级诊疗、逐级转诊的基础。如果开始工作做不实、做不细，失信于民，就给以后工作开展带来诸多阻力和难度。”  屏山镇卫生院院长乔宇说。
      宣传引导，增强氛围
     “我是第二次来这里大体检了，去年也来过一次。100块钱的签约服务怪划算的，我的胆囊炎就是在这体检中发现的，有了这个体检，能早发现问题早治疗。”屏山镇吴店村的签约服务村民徐艳说。
     屏山镇卫生院通过宣传栏、宣传车不断解读家庭医生签约服务的模式和政策，让群众初步了解家庭医生签约的内涵。同时积极动员全体医务人员和村级计生专干，充分利用亲情、友情、人脉资源开展政策宣传和落实签约服务，形成了齐抓共管、群策群力的签约服务氛围。为提高签约居民签约兴趣，卫生院专门定制发放了宣传单、宣传茶杯、宣传围裙等小礼品。签约水杯，每天设定3名幸运体检者进行抽奖活动，中奖者免费赠送一个印有签约政策的水杯，极大调动签约居民的乐趣。
      明确分工，做好考核
      为确保签约服务能够做实、做细，提升签约群众的满意度，成立了专门组织机构，厘清责任，明确分工，做好考核。屏山镇卫生院腾出部分医疗用房，添置了医疗设备，抽调6名临床医护人员组建了家庭医生签约服务管理中心，服务中心下设管理办公室、督导考核办公室、家庭医生签约咨询门诊、家庭医生签约体检科和家庭医生技术评估小组，明确各自的职责和工作目标，确保了家庭医生签约服务有序推进。为明确工作职责，保证真签约、真履约。
      屏山镇卫生院将全体医务人员组成了3个服务团队，每队服务3个行政村签约居民。由一名院领导担任签约队长，每村由一名临床科主任任组长，每个服务团队各配全科医生、内、外、妇、儿科医生各一名担任签约团队核心技术组，实行三级包保，明确到片、到村、到人。协同村级签约服务团队每季度开展一次上门入户随访，同时对签约居民进行健康评估和健康指导，全年要对所有签约居民组织一次健康体检。
       卫生院利用信息化手段，为每个服务团队购置了5部签约服务手机，利用手机APP软件，要求每位签约医生入户履约服务时向后台上传一张履约照片，同时开通GPS定位系统实时显示位置信息，动态监管签约医生工作量和履约真实性。
      保证履约服务质量，卫生院要求卫生室对签约居民要按自然庄顺序进行排号建档，同时按排列序号将姓名、联系电话、地址等信息输入签约手机数据库，方便入户履约服务。为提高签约居民体检质量，年初卫生院制定了详细的体检方案，实行逐村开展体检活动。要求体检的村每天预约体检人数不超过60人，保证了体检质量。
     卫生院专门设立家庭医生签约体检引导员，开展引领服务，组织签约居民进行有序的健康体检。进一步提高了体检效率。       优质服务，再送优惠
      “两块萝卜饼、一个鸡蛋、一杯稀饭或辣汤是群众体检结束凭免费早餐票领取的早餐。来体检的老百姓大多数都来的比较早，都是空腹来的，因为有的检查是不能喝水或吃东西的。我们医院考虑到体检结束他们还要跑出去买早点，就把这件事想在前头了，这虽说算不上什么大事，但还是让老百姓认可的。”屏山镇卫生院外科医师周瑞兵介绍说。
      为提高签约群众满意度，卫生院专门抽调两台车辆，每天早上提前30分钟到村免费接送签约居民到卫生院体检，同时，每天为到院体检群众免费提供早餐。为提高下年度续约率，让利于民，除规定签约居民首次住院免除门槛费外，我院承诺所有签约居民年内在本院所有设备检查再优惠10%费用，极大提高了签约居民续约率。
     目前，卫生院还组织医务人员正在对年老体弱、长期卧床人群组织人员携带医疗设备开展入户体检工作。除此之外，还积极向上级主管部门争取支持购置一台大型流动体检车，已于今年4月底招标完成，目前车辆正在改装期，本月底可投入使用，这样流动的体检中心将更方便为签约居民提供优质服务。（贺才连 本网记者  赵雪剑）