为完善高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障机制，近年来，肥西县医保局高度重视，积极宣传引导，加强“两病”门诊医保业务指导和监管工作，确保“两病”门诊政策真正惠及“两病”患者，切实减轻了“两病”患者门诊就医负担。持续增强参保群众的获得感、安全感、幸福感。

简化工作流程，着力提高医保待遇。参保“两病”患者在居住地医疗机构“一站式”办理“两病”门诊用药保障登记和规范化管理建档管理手续，自建档下月起享受“两病”门诊用药保障待遇。“两病”门诊定点在基层医疗机构的不设起付线，报销比例从60%提高到70%，使用集采药品以及家庭医生签约的“两病”患者，报销比例再提高5个百分点。门诊长处方制度，“两病”门诊用药量可在遵循医嘱的条件下延长到3个月。着力提高“两病”患者的医疗保障待遇。

推进医防融合，着力提升健康水平。基层医疗机构要定期梳理“两病”门诊用药需求，保证“两病”用药配得齐、开得出。充分发挥家庭医生在慢性病管理方面的积极作用，稳步提高慢性病患者等重点人群的家庭医生签约服务率。家庭医生为“两病”患者提供健康档案管理、慢病随访、健康教育等综合性医防服务，针对不同人群、不同需求提供精准的健康服务，着力提升“两病”患者的健康水平。

强化监督管理，着力确保基金安全。将“两病”门诊用药保障列入日常稽核和打击欺诈骗保专项治理工作内容，通过智能审核系统定期统计、分析和监测用药情况，密切关注异常数据，加强跟踪检查，严禁重复配药、超量配药等违规行为；加强定点医疗机构和医保医师管理，定期抽查“两病”门诊日志，随机回访“两病”患者。发现违法违规行为，严格按照法律法规和医保定点协议及时处理，着力保障医保基金的安全。

加强宣传引导，着力增强幸福感。通过医保工作QQ群、微信公众号、宣传折页、医保宣传月活动等形式，多渠道、多角度宣传“两病”门诊起付线、补偿比例、报销流程等政策，同时充分发挥乡、村医保专员、1+1+1家庭医生签约服务团队作用，定期摸排参保群众的患病情况，及时提醒符合条件的参保群众申请“两病”门诊待遇，切实减轻了“两病”患者、特别是困难群众的就医负担，着力增强“两病”患者的幸福感。（殷清）