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肥西:多措并举织牢基金“安全网”
2023-07-06 17:06:42   来源:安徽经济网   作者:   责任编辑:冯李娜

  为持续加大医保基金监管力度,提升医保基金监管能力,构建安全防护网,肥西县医疗保障局打好基金监管“组合拳”,拧紧医保基金监管绳。

  深度钻研提升业务能力。建立学习机制,在完成各项常规业务培训的同时,定期开展业务学习,对最新的医保政策、DRG支付方式改革、医疗服务价格项目目录解读和基金监管方式进行培训及交流,今年以来已组织开展县域内所有定点医疗机构相关业务人员共200余人交流学习2次,得到了各医疗机构同行的高度认可和配合,有效提升医保业务水平。

  加强宣传筑牢监管防线。建立监管强化机制,将数据分析纳入常态化工作,发现问题主动出击,对举报线索做到全面落实,百分百调查,通过分发医保知识宣传册,宣传医保政策法规等形式扩大宣传活动的覆盖,不断提高人民群众对打击违法违规使用医保基金行为的关注度和参与度。

  监督检查全面覆盖不留死角。通过开展自查自纠、飞行检查、交叉互查、智能监控和经办稽核等方式,启动对定点医药机构全覆盖现场检查。据统计,2022年度完成全县449家定点医药机构现场检查工作,现场检查覆盖率100%,及时挽回医保基金损失。

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