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歙县医保局:打造“清廉医保”品牌
2023-04-07 08:58:20   来源:安徽经济网   作者:叶璐 查颖敏   责任编辑:吴根权

  近年来,歙县医疗保障局着力打造“清廉医保”品牌,将廉洁思想向医保各领域推进、向各环节延伸,形成清廉医保“全线共进、全员奋进、全程同进”工作机制,争做群众满意“当家人”,共筑基金监管“安全网”。

  筑牢清廉思想根基。坚持党建统领,进一步强化“清廉医保”建设主体责任,严格政治纪律和作风纪律,抓牢思想建设,抓严制度建设,强化风险防控,夯实清正队伍;扎实开展“身边事教育身边人”警示教育,编印警示读本,通过干部职工大会、主题党日、医保会课堂等形式组织集中学习,不断强化党员干部廉洁思想,树牢党纪法规观念。

  促进医保行业自律。建立健全业务经办、财务管理、基金监管等权力运行管理制度31项;排查人事任免、业务审核、资金拨付等13个重点事项廉政风险点33个,制定防范措施60条;督促定点医药机构建立健全医保管理、财务、价格、统计、医疗质量安全等内控制度,强化医疗机构医保基金使用主体责任;组织定点医药机构及医保医师、参保人等签订维护基金安全承诺书,约定责任。

  优化经办服务模式。所有医保业务实现“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”,让群众少跑路;积极推行“互联网+医保服务”模式,引导企业和个人通过“掌上办、网上办、预约办、电话办、邮寄办”等方式,实现“数据多跑路,群众少跑腿”;全县28个乡镇192个村居设立乡、村两级医保服务窗口,开通医保服务高频事项7项业务,实现乡镇、村居医保经办服务全覆盖。

  坚决维护基金安全。探索医保领域大数据监督,强化与公安、卫健、数据资源管理局等部门的协同机制,充分利用智能审核系统功能进行监管;努力构建日常巡查、专项检查、交叉检查、重点检查、专家审查和第三方协查等相结合的常态化监管格局,对欺诈骗保行为“零”容忍,坚决维护医保基金安全,做好医保基金守门人。(叶璐   查颖敏)

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