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歙县:严把“四关”打造清廉医保
2024-08-09 09:36:02   来源:安徽经济网   作者:吴秀英   责任编辑:石大龙

今年来,歙县医保局以制度为纲,严把“四个关口”,一体构建重点领域不能腐的风险防范体系,纵深推进党风廉政和“清廉医保”品牌建设,全力维护基金安全,保障群众利益。

把好权力运行“监督关”。健全完善机关效能、财务管理、经办流程及内控等制度51个,有效规范了干部的言行,做到心有所畏、言有所戒、行有所止;对照认领、公开公示10项权责清单、15项公共服务清单和35项办事指南,用清单的明规矩打破权力的潜规则。

把好医疗保险“定点关”。统一服务管理,建立和完善定点医药机构准入评估机制和退出机制,实施定点医药机构动态管理,今年纳入医保协议管理288家、解除1家;实现定点医药机构监督检查年度全覆盖,建立健全日常监管机制和投诉举报机制,鼓励社会监督,共同维护医保制度的公平性和可持续性。

把好医保业务“经办关”。落实岗位责任制、不相容职责岗位分离制和重要岗位定期轮换制;梳理重点部门和重点岗位风险点51个,防控措施96条,落实责任人24个;持续开展医保系统行风建设和岗位大练兵活动,健全完善医保经办工作人员行为准则和经办窗口规范,全力塑造医保行业形象,规范工作人员行为。        

把好基金安全“责任关”。健全细化医保基金监管制度体系,充分发挥维护医保基金安全领导小组成员单位的协同作用;规范日常监督检查流程,今年以来邀请纪检组参与医药机构检查6次,聘请医保社会监督员5名参与监督,推进“双随机、一公开”监管模式,畅通电话、网络、来信来访等投诉举报渠道,自觉接受社会监督。同时聘请法律顾问,指导依法依规行政。(吴秀英)

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