甘油三酯超标近20倍，医生从张阳（化名）血液中过滤出一袋油！近日，合肥一名27岁男子聚餐后，突然剧烈腹痛，来到安医大一附院北区就诊，确诊为高血脂性急性坏死性胰腺炎，而这已经是他第四次急性胰腺炎发作了。

27岁小伙暴饮暴食 体内抽出“牛奶血”

小伙入院后，CT结果显示其为高血脂性急性坏死性胰腺炎并发早期多器官功能障碍，查血发现小伙的血清甘油三酯高达21.58mmol/L（正常值＜1.7mmol/L），血清淀粉酶（AMY）>1000U/L，脂肪酶（LPS）>800U/L，C反应蛋白（CRP）达330mg/L。急诊内科主任医师戚金威介绍，当时情况十分紧急，如果不及时治疗，小伙很容易因血液黏度增高引发胰腺外脂肪栓塞，血清脂质颗粒聚集栓塞在胰腺血管，引起胰腺的缺血缺氧，继而加重炎症的扩散，继发感染发展为多器官功能衰竭，危及生命。

急诊内科团队立刻为小伙行DFPP（双重血浆置换术）治疗，整个过程持续4个小时。从小伙身体里置换出来的血浆呈“牛奶血”，也就是医学上说的“乳糜血”。血浆的表面有一层油脂，呈奶白色，看起来比较浑浊。血液细胞和“牛奶血”的占比各为一半，这也是小伙严重的高脂血症导致的。

经治疗后，小伙的血液由之前的“牛奶血”逐渐转为正常血色，各种炎症指标和免疫学指标也明显好转，自我舒适度和腹部症状得到明显改善。

　　脂源性胰腺炎多次复发 或危及生命 

“最新研究发现，高甘油三酯胰腺炎1次以上复发率高达80%。而我们临床碰到复发2-3次的比比皆是。”在戚金威看来，长期不健康饮食导致的胰腺炎多次复发是主要诱因。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶发的胰腺炎患者在经过治疗后很容易痊愈，但重症急性胰腺炎却较为特殊，以病情凶险、并发症多为特点，总体死亡率高达30%左右。像张阳这种合并2个及其以上器官功能障碍者，死亡率几乎接近100%。

戚金威提醒广大市民要合理饮食，规律作息，尤其是高脂血症胰腺炎患者，一定要控制好血脂，定期到医院门诊复诊，最大程度地防止胰腺炎复发。（安徽经济报融媒体记者 赵晓莹）